Osteokondroz

Sırt ağrısı her yetişkinin karşılaşabileceği bir sorundur. Çoğu zaman bu tek seferlik bir olay değil, tehlikeli bir hastalığın belirtisidir. Osteokondroz sıklıkla 30-35 yaş arası kişilerde (nüfusun yaklaşık %40'ı) görülür, vakaların %90'a kadarı yaşlılıkta ortaya çıkar.

Zamanında tanı ve doğru tedavi yaklaşımları patolojinin gelişmesini önleyebilir ve komplikasyonları önleyebilir. Bu nedenle sırt ağrısının tam olarak ne anlama geldiğini, ortaya çıkması durumunda hangi doktorla iletişime geçileceğini ve osteokondrozun nasıl tedavi edilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.

Osteokondroz nedir?

Osteokondroz, nedeni omurların ve omurlararası disklerin tahrip olmasının yanı sıra kıkırdak dokusuna zarar veren bir grup kronik hastalıktır.

Yaşla birlikte ve düzensiz yüklerin etkisi altında omurların kemik dokusu deforme olur ve tahrip olur, kas dokusu düzensiz gelişir. Bu, osteokondrozun çeşitli belirtilerine yol açar: fıtıklar, omurganın eğriliği vb.

Osteokondroz eski bir terimdir; Dünya tıbbında buna dorsopati denir.  Farklı tedavi yöntemleri gerektiren farklı tipte bağ dokusu ve kas-iskelet sistemi bozuklukları vardır.

Osteokondroz türleri

Hastalığı sınıflandırırken aşağıdakiler dikkate alınır: ağrının yeri, disk hasarının alanı ve hastalığın gelişim derecesi.

Acı verici duyuların lokalizasyonu

Omurga hastalıklarının neden olduğu ağrının lokalizasyonu dikkate alındığında:

• Lumbodynia. Lomber bölgedeki kronik ağrı sıklıkla topallığa neden olur. Özellikle ağır vakalarda bacaklarda uyuşma meydana gelebilir. Çoğu zaman bu belirti, bir kişinin intervertebral fıtığı olduğunda ortaya çıkar. Omuriliğin kökleri sıkıştırılırsa uzuvların felci mümkündür.
• Lomber siyatik. Ağrılı hisleri kalçalardan dizlere kadar bacakların arkası boyunca alt sırt veya alt ekstremitelere yayan ağrı. Siyatik ve omurilik sinirlerine baskı uygulandığında klinik bulgular ortaya çıkar.
• Lumbago. Sırtın alt kısmında belirli bir yerde bıçaklanma veya akut yoğun ağrı. Çoğunlukla radikülit ile karıştırılır. Çoğu durumda, bir kişi sırtını keskin bir şekilde bükmeye veya düzeltmeye çalıştığında ve ayrıca ağır nesneleri aniden kaldırdığında bir saldırı meydana gelir.
• Torakalji. Göğüs bölgesinde ağrı. Çok tehlikeli bir semptom olarak kabul edilir; bazen doktor bile sebebini hemen belirleyemez. Hoş olmayan duyumlar her zaman vücut hareketleriyle ilişkili değildir. Ağrı özellikle göğüsten koltuk altına kadar olan bölgede şiddetlidir.
• Servikalji. Boyun bölgesinde üst ekstremitelere yayılabilen ağrılı hisler ortaya çıkar. Patolojik belirtilere baş dönmesi, başın arkasında uyuşukluk, ciltte kızarıklık ve şişlik eşlik edebilir.

Patoloji, beyindeki kan dolaşımının bozulmasına, sinir köklerinin sıkışmasına ve venöz kan çıkışının bozulmasına neden olabileceğinden acil tedavi gerektirir. Servikalji sıklıkla inflamatuar süreçlere ve fıtıklaşmış disklere yol açar.

En acı verici hislerin yeri, omurlara ve omurlararası disklere verilen hasar alanını gösterir. Çoğu zaman ağrı yansıtılır, yani hastalığın kaynağının gerçekte olduğu yere kaydedilmez.

Konuma göre sınıflandırma

Omurganın hangi kısmında intervertebral disk ve doku hasarının meydana geldiğine bağlı olarak osteoporoz farklı tiplere ayrılır.

Servikal

Sürekli strese maruz kalan yedi küçük omurdan oluşur. Patolojiye servikal omurların incelmesi ve arteriyel kanalların sıkışması eşlik eder. Servikal tipte osteokondroz çok tehlikelidir çünkü beyindeki kan doygunluğu sürecini bozar.

Çıkıntıların oluşumu fıtığa yol açar. Boyun bölgesine yapılan operasyonlar ise vücudu hareketsiz bırakabilmektedir.

göğüs

Omurganın bu kısmındaki rahatsızlıklar nadirdir ve omurların hareket kabiliyetinin zayıf olmasıyla ilişkilidir. Yük taşıyan veya uzun süre aynı pozisyonda kalan kişilerde ağrı oluşumu gözlenir.

Torasik osteokondroz sıklıkla zatürre, kalp krizi ve anjina ile karıştırılır.

Önemli!

Ayırıcı tanı için sadece doktora danışılmalıdır.

Lumbosakral

Lomber omurga beş omurdan oluşur. İntervertebral diskte beslenme ve metabolik süreçlerde bir bozulma olursa elastikiyetini kaybeder, küçülür ve yüke göre işlevini yitirir. Lumbosakral osteokondrozun tedavi edilmemesi aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir: fıtıklar, şişkinlikler, siyatik.

Önemli!

Çok tehlikeli bir olay, alt ekstremitelerde felce yol açabileceğinden omuriliğin sıkışmasıdır.

Başka bir osteokondroz türü polisegmentaldir. Gelişimi sırasında omurganın farklı bölgelerindeki bölümler aynı anda parçalanır. Hastalık, başın arka kısmındaki hassasiyet kaybı ve konuşma aparatının fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir.

Hastalığın gelişiminin özellikleri

Omurlararası disklerdeki değişimin derecesine bağlı olarak uzmanlar, radyolojik incelemelerle teşhis edilen patolojinin 4 aşamasını ayırt eder:

1. Omurgada gözle görülür bir değişiklik yoktur.
2. Omurlararası disklerin iç yırtılmaları meydana gelir, ancak dış değişiklikler olmaz.
3. Pencerede dış hasar olmadan yapılan değişiklikler not edilir.
4. Omurlararası diskte ciddi hasar. Çatlaklar içe doğru yayılır ve omurlar arası disk omurların dışına itilmiş gibi görünür.  

Klinik belirtiler dikkate alındığında, osteokondroz gelişiminin dört aşaması ayırt edilir:

1. Omurga her zamanki gibi çalışır. Bir kişi hastalığın olduğu yerde ağrı hisseder. Hastalar genel halsizlik, kronik yorgunluk ve daha nadiren iştah kaybı ve uyku bozukluklarından şikayetçidir.
2. Omurlararası diskte çatlaklar oluşur ve omurga segmenti stabilitesini kaybeder. Ağrı hissi başlangıçta bir kez artar, daha sonra kronikleşir ve buna sinirlerin sıkışması, omurların subluksasyonu ve çıkıntıların oluşması eşlik eder.
3. Ağrı daha da artar, omurga deforme olur ve omurlararası kırık meydana gelir. Aynı aşamada omurganın eğriliği olan lordoz gelişir.
4. Omurga normal hareketliliğini kaybeder. Kıkırdak dokusu kalınlaşır ve osteofitler (eklemlerdeki kıkırdak büyümeleri) oluşur. Özellikle zor vakalarda hastalar hareket etme yeteneğini kaybeder.

Önemli!

Dördüncü aşama osteokondroz teşhisi konan bir kişi sakatlık alır.

Osteokondrozun nedenleri

Patolojilerin ortaya çıkışını açıklayan çeşitli teoriler vardır. Bunun nedenleri arasında hormonal değişiklikler, kalıtım, kardiyovasküler sistemdeki sorunlar, mekanik hasar ve daha fazlası yer alır. Araştırmacılar bunun nedeninin genellikle tek tek omurga bölümlerinin aşırı yüklenmesinde yattığı konusunda hemfikirdir.

İnsan omurgası 32-34 omurdan (7 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral ve 3-5 koksigeal) oluşur. Her segment iki omur ve bunların arasında bulunan bir intervertebral diskten oluşur. Bu yapının bütünlüğü eklemler ve eklem süreçleriyle sağlanır.

Omurlararası diskler, jelatinimsi bir çekirdek ve onu çevreleyen, üst kısmı bir kıkırdak dokusu tabakasıyla kaplanmış yoğun bir lifli halkadan oluşur. Şok emici bir işlev görürler ve böylece atlama, koşma ve yürüme sırasında omurların zarar görmesini önlerler. Tasarım oldukça esnektir ve omurgaya esneklik ve stabilite kazandırır.

Zaten osteokondrozun ilk aşamasında, omurlararası disklerin parçalanması ve tahribatı başlar, çekirdeklerindeki sıvı miktarı azalır, kıkırdak dokusu incelir ve daha az elastik hale gelir.

Osteokondroz çoğunlukla yaşlı insanlarda ve aynı zamanda hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde teşhis edilir. Doktorlar, hastalığın ana nedeninin omurga ve omurlar üzerindeki yükün eşit olmayan dağılımı olduğuna inanıyor. Bu onların hasar görmesine ve kıkırdak dokusunun tahrip olmasına yol açar.

Çoğu zaman bu bozukluk, hareketsiz bir yaşam tarzı, düzensiz egzersiz, aşırı fiziksel aktivite ve sırtta sürekli baskı gerektiren işler nedeniyle ortaya çıkar.

Yürürken, otururken, ağır nesneleri taşırken ve kaldırırken yanlış duruş, dar ve rahatsız giyim ve ayakkabılar, omurlararası disklerin hasar görmesine/yer değiştirmesine ve bunun sonucunda da osteokondroz gelişmesine neden olabilir.

Patolojinin gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır:

•  Omurgada kırıklar, eğrilikler ve hasarlar;
• hormonal dengesizlikler;
• Gebelik;
• Hipotermi ve ani sıcaklık değişiklikleri.

Önemli!

Bilgisayarda çalışırken servikal omurgadaki stres de osteokondroz gelişimine yol açabilir.

Osteokondroz gelişimi için risk faktörleri

Osteokondroza yol açabilecek geniş bir hastalık listesi vardır. Bu şunları içerir:

• düz ayaklar;
• skolyoz;
• Artrit;
• Osteoporoz;
• osteoartrit;
• nöro-duygusal tükenme;
• şeker hastalığı;
• Obezite.

Diğer risk faktörleri arasında metabolik bozukluklar, yoğun fiziksel aktivite (özellikle ağır kaldırmayla ilişkili), besin eksiklikleri, vücutta yaşa bağlı doğal değişiklikler ve genetik yatkınlık yer alır.

Düzenli tütün (sigara) ve alkol tüketimi, omurlararası disklerin dokusunu önemli ölçüde zayıflatır. Kalsiyum eksikliği hastalığın gelişiminde bir faktör olabilir.

Osteokondroz belirtileri ve belirtileri

Ağrılı duyular patolojinin ana belirtisidir. Ağrının doğası farklı olabilir, şunlar olabilir:

• akut, yoğun, hareketle kötüleşen (genellikle hasta hareketsiz kalmaya çalışır);
• donuk, pürüzsüz (hareketler yavaş).

Tam olarak omurların ve omurlar arası disklerin tahribatının başladığı noktada lokal ağrıya ek olarak, hastalar sıklıkla sorunlu bölgeden uzağa doğru projeksiyon ağrısı yaşarlar. Ağrı alt ve üst ekstremitede kas gücünü azaltarak hareket bozukluklarına ve vücutta genel halsizliğe neden olur.

Hastalar genellikle aşağıdaki gibi genel osteokondroz semptomlarından şikayet ederler:

• hareket ederken sertlik ve rahatsızlık;
• kas krampları;
• migren ve baş ağrıları;
• sık baş dönmesi, bulanık görme;
• uzuvların eklemlerinde ağrının ortaya çıkması;
• Ekstremitelerde soğukluk hissi;
• azaltılmış hassasiyet;
• dolaşım bozuklukları;
• Bilinç kaybı.

Bazı durumlarda hastalar ekstremitelerde uyuşukluk, boyun, bel ve göğüs kemiği bölgelerinde karıncalanma yaşarlar.

Osteokondrozda sıklıkla çeşitli karakteristik sendromlar mevcuttur:

• Girdap. Zayıf dolaşımla ilişkili akut veya kronik sırt ağrısı.
• Kalp. Bir tür anjina.
• Vertebral arter sendromu. Vertebral arterlerdeki dolaşım problemlerinden kaynaklanan ağrı.
• Koreshkovy. Ağrı, omurilik köklerinin omurilikten ayrıldığı noktalarda sıkışması sonucu oluşur.

Bölgedeki osteokondrozun türüne bağlı olarak hastalığın belirtileri farklı olabilir.

Servikal osteokondroz ile migren, parmaklarda uyuşma, başı ve boynu hareket ettirmede zorluk, başın arkasında ağrı ile karakterizedir. Ayrıca servikal osteokondrozlu hastalar yüz uyuşması, uyku güçlüğü, sık baş dönmesi ve kulak çınlamasından şikayetçidir.

Lomber osteokondroz kalça ve perine bölgesinde ağrıya neden olarak hareket sorunlarına yol açar. Hastalar eğilirken (uykudan veya uzun süre tek bir yerde oturduktan sonra) sırtın alt kısmında akut ağrı hissederler. Uyuşma, baş dönmesi ve genel halsizlik meydana gelir. Hastalık sıklıkla böbrek bölgesinde ağrıya, erektil disfonksiyona ve sık idrara çıkmaya neden olur. Skolyoz sıklıkla lomber osteokondrozda gelişir.

Meme osteokondrozu nefes darlığı, göğüs bölgesinde sertlik, kürek kemikleri ve kaburgalar arasında ağrı eşlik eder. Çoğu zaman hastalar gastrointestinal sistem, böbrekler ve pankreastaki problemlerden endişe duymaktadır. Torasik omurga patolojilerinin spesifik belirtileri arasında kuru cilt, ekstremitelerde deri soyulması ve kırılgan tırnaklar yer alır.

Osteokondroz: tanı

Sırt ağrısı (herhangi bir türde), kas spazmları ve sırt ve uzuvlarda hassasiyet kaybı yaşarsanız, bir doktora (omurga uzmanı veya nörolog) başvurmalısınız.

Nöroloğa veya omurga doktoruna ziyaret için ek bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Yakın zamanda aldığınız ağrı kesici ilaçların bir listesini doktorunuza vermeniz önemlidir. Ayrıca randevu almadan önce kendi kendine tedavi kapsamında alınan tüm önlemlerin bildirilmesi gerekmektedir.

Randevunuz sırasında doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene yapacaktır:

• Anamnezi toplayın, hastanın tıbbi geçmişini ve şikayetlerini inceleyin;
• fizyolojik muayene, palpasyon, cilt durumunun değerlendirilmesi ve ağrının lokalizasyonu;
• Ağrı tipinin belirlenmesi (akut, donuk, yansıyan, lokal vb.);
• Kan testi (kandaki kalsiyum düzeyleri ve eritrosit sedimantasyon hızının göstergeleri önemlidir);
• EKG ve kalbin ultrasonu (ağrı sendromlarının kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla bağlantısını dışlamak veya doğrulamak için);
• Baş ve boyundaki arterlerin dubleks taraması (kan akış kalitesinin değerlendirilmesi, vazokonstriksiyonun belirlenmesi).

Teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek röntgen çalışmaları önerilebilir:

• Omurganın röntgeni. Gerekirse her bir omurga segmentinin filme alındığı iki projeksiyonlu tam bir görüntü. Fonksiyonel radyografi de reçete edilebilir - bir uzmanın vücudun farklı pozisyonlarında fotoğraf çektiği bir muayene.
• Tek bir intervertebral diskin bilgisayarlı tomografisi. Çalışma, vertebral cismin durumunu, kan damarlarını, sinir uçlarını, bağları ve yumuşak dokuları, intervertebral diskin konturlarındaki kırıkları, intervertebral disk yüksekliğini, dura materdeki değişiklikleri, kenar büyümesini ve vertebral instabiliteyi gösterir.
• Miyelografi. Omuriliğin kontrastlı röntgeni.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Bu, intervertebral diskin BT taramasına bir alternatiftir. Kan damarlarının ve kıkırdak dokusunun durumunu değerlendirmenizi sağlar.

X-ışını çalışmaları, görüntüler şunu gösterdiğinde bunun osteokondroz olduğunu doğrular:

• normdan sapan omurların patolojik hareketliliği;
• omurların birbirine göre yer değiştirmesi;
• Omurlararası disklerde tuzların birikmesi;
• lomber ve servikal bölgelerde intervertebral boşluğun düzgün daralması, torasik bölgede kama şeklinde daralma;
• Osteofitlerin oluşumu (marjinal büyümeler);
• Marjinal skleroz, etkilenen intervertebral diskte sıkışmanın oluşmasıdır.

Teşhisin bir parçası olarak doktor başka bir uzmana (KBB doktoru, kardiyolog, ürolog vb.) konsültasyon isteyebilir.

Önemli!

Teşhis doktorunun asıl görevi osteokondrozun nedenlerini belirlemektir. Muayene sonuçlarına bağlı olarak doktor, patolojinin tipini belirleyecek ve her vaka için uygun tedaviyi önerecektir.

Osteokondroz komplikasyonları

Omurganın osteokondrozu, son aşamalarda diğer hastalıkların ve patolojilerin gelişmesine yol açabilen hoş olmayan bir hastalıktır. En yaygın olanları:

• Çıkıntı (intervertebral disklerin şişmesi);
• intervertebral fıtık;
• omurlar arasındaki tuz birikintileri;
• Kifoz (omurganın eğriliği);
• kas israfı;
• Omurilik felci (omurilikte dolaşım bozukluğu);
• radikülit;
• Genitoüriner sistemin işlev bozukluğu (idrarla ilgili sorunlar, erkeklerde erektil disfonksiyon, kadınlarda rahim, yumurtalıklar ve eklerde inflamatuar süreçler);
• Uzuvların felç olması.

İlk acı verici duyguda bir doktora zamanında danışmak ve osteokondrozun düzenli olarak önlenmesi, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Osteokondroz tedavisi

Naran Kliniğinde doktorlar osteokondroz tedavisine entegre bir yaklaşım uyguluyorlar.

Tibet tıbbı doktorları dört tedavi yöntemi kullanıyor:

• Dosha'ya göre beslenmenin düzeltilmesi
• Yaşam tarzının düzeltilmesi
• Bitkisel ilaç

Bir dizi harici prosedür:

• Beslenme düzeltmesi. İnsan vücudunun yapısına (dosha) uygun dengeli bir beslenme, vücudun tüm organlarında ve organ sistemlerinde enerji artışını ve hücre yenilenmesini destekler.
• Fitoterapi. Tibet şifalı bitkilerinin ve karışımlarının kullanımı eski şifacıların tariflerine dayanmaktadır. Vücuttaki doğal dengeyi yeniden sağlar, gençleşmesini ve birçok hastalığın ortadan kaldırılmasını destekler.

Vücut üzerindeki dış etkiler:

• Enerji akupunkturu – iç organların düzgün işleyişini normalleştirir ve onarır, vücuttaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur ve bağışıklığı geri kazandırır;
• Akupunktur – ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldırır, dış etkenlerden kaynaklanan rahatsızlıkları giderir, vücuttaki sıvı dolaşımını iyileştirir;
• Vakum terapisi (hadamat) – innervasyonu iyileştirir, toksinleri ve toksinleri uzaklaştırır, düzenleyici ve metabolik süreçleri normalleştirir;
• Taş terapisi – kardiyovasküler sistem, kan basıncı için faydalıdır, kas spazmlarını hafifletir, uykuyu iyileştirir;
• Biyolojik olarak aktif noktaların yakılması, yakılması veya juterapisi Tibet tıbbında 5.000 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Pelin, edelweiss, ardıç, kavak yaprakları ve preslenmiş kömür vb. maddelerden yapılan purolar yakma veya ısıtma amacıyla kullanılır.

Osteokondrozun önlenmesi

Ana önleme yöntemi, yükü omurga boyunca eşit olarak dağıtmaktır. Pratikte bu şunları içerir:

• aktif yaşam tarzı;
• orta derecede egzersiz (sabah egzersizleri, yoga, yüzme, yürüyüş, koşma, bisiklete binme, kas korsesini güçlendirmeye yönelik egzersizler);
• Ortopedik yatak ve yastık üzerinde uyumak;
• rahat veya daha iyi ortopedik ayakkabılar giymek;
• çok miktarda mineral ve vitamin içeren dengeli beslenme;
• bir nörolog ve omur uzmanı tarafından düzenli önleyici muayeneler;
• sigara ve alkolü bırakın.

Uzun süre oturarak ve durarak çalışıyorsanız düzenli molalar vermek, pozisyon değiştirmek ve ısınmak önemlidir. Bu rahatlamanıza ve omurga üzerindeki stresi azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Ağırlık kaldırırken hızlı ve sarsıntılı bir şekilde yapmanıza gerek yok, sadece yavaşça ve yarım çömelerek yapmanız yeterli. Ağır eşyaları taşımak için omuz askılı çantalar yerine ortopedik duvarlı sırt çantalarını tercih etmek daha doğru olur.

Statik, rahatsız edici bir pozisyonda, özellikle ayakta ve kollarınız yukarıdayken uzun süre kalmaktan kaçının; bu pozisyon bağlara zarar verir ve omurlararası diskler üzerindeki yükü artırır.

Önemli!

Doktorlar fizyolojik olarak doğru bir oturma duruşu önermektedir: rahat omuzlar, sıkı karın kasları, her iki kalçaya eşit ağırlık dağılımı ve sandalyenin arkasına eşit vurgu yapan düz bir omurga.

Manuel terapi, çeşitli fizyoterapi yöntemleri ve akupunktur da omurga osteokondrozu için önleyici bir önlem olarak olumlu sonuçlar göstermektedir.

Osteokondroz tedavisi üç aşamadan oluşur:

1. Acıyı hafifletin veya hafifletin.
2. Omurlararası disklerin ve omurların durum ve fonksiyonel bozukluklarının giderilmesi.
3. Komplikasyonlardan kaçınmak.

Hastalığın ilk belirtilerinde zamanında bir uzmana başvurursanız komplikasyonları ve cerrahi tedavi ihtiyacını önleyebilirsiniz. Bu nedenle, omurga ağrınız olmasa bile her yıl bir nörolog ve omurgalılar veterineri tarafından kontrole gitmeniz çok önemlidir.

Önemli!

Yalnızca kalifiye bir doktor doğru tanı koyabilir, hastalığı ve nedenlerini belirleyebilir ve etkili tedaviyi önerebilir.