Yunanca'da "inatçı" olarak tercüme eden "skolios" kelimesi var. Bu kelime ile doktorlar omurganın eğriliğine atıfta bulunur. Ek olarak, tüm eğrilik değil, yani omurganın dikey ekseninin yanal sapması. Gerçek şu ki, omurgamız genellikle mükemmel değildir. Ön ve arkadaki virajlar (Lord kutuları ve kifoz) omurgamızı aşırı yüklerden korurken, vücut ağırlık hareket ederken ve taşırken belirli bir konumda tutulur. Vücudumuzdaki olumsuz süreçler sadece bu kifoz ve Lord kutularının izin verilen normun ötesine geçtiği durumlarda gelişir.
Ana sorunlar
Omurganın küçük bir lateral virajı (skolyoz) bile her zaman bir patolojidir. Ve mesele sadece kozmetik bir kusurda değil. Her ne kadar belirgin veya ilerici skolyoz ile karakteristik bir itici görünüm olsa da, yüksek bir yaşam sürmeye çalışan bir kişi için her zaman bir trajedidir. Bu özellikle erkek ve kızlar için geçerlidir. Çocukluk ve ergenlik döneminde (15 ila 16 yıla kadar) skolyozun önemli bir kısmı teşhis edilir.
Temel sorun, belirgin bir yan eğrilikle memenin konfigürasyonunda ve hacminde bir değişiklik nedeniyle, iç organlar her zaman acı çekiyor (kalp, akciğer, mide, karaciğer, bağırsak, büyük gemiler). Erkeklerde fiziksel eforlara karşı hoşgörü azalır, kadınların gebe kalma, hamilelik ve doğumla ilgili sorunları vardır. Ek olarak, omurganın lateral deformasyonu, çok daha ciddi bir patolojinin - tümör, tüberküloz ve endokrin bozukluklarının bir işareti olan buzdağının sadece yüzey kısmıdır.
Sebepler
Omurga neden deforme olur? Soruyu cevaplamadan önce skolyoz türlerini seçmelisiniz. Özünde, skolyoz yapısal ve yapısal olarak olabilir. Anatomik değişiklikler nedeniyle yapısal kolyoz, omurların kemik dokusunun yanı sıra yakındaki kaslar, sinirler ve bant aparatında gelişir. Bu tür eğriler edinilebilir ve konjenital olabilir ve tanısı konan skolyozun yaklaşık dörtte biri ikincisi için tanımlanabilir.
Yapısal koliyozun gelişiminin ana nedenleri arasında ayrım yaparlar:
- Bir veya daha fazla omurun displastik hastalıklarına yol açan intrauterin gelişim direkleri
- Konjenital meme gelişimsel bozuklukları - kaburga eksikliği, ek kaburga
- Bağ dokusunun konjenital patolojisi - Nörofibromatoz, Marfan Sendromu
- Omurganın belirli kısımlarının innervasyonunun ihlaline yol açan çocukların beyin felç (serebral palsi) nedeniyle beyin yetmezliği
- Omurganın osteoporozu (kemik bezi) Raşitizmde, paratiroid bezlerinin hastalıkları, gıda ile kalsiyum alımı eksikliği
- Omurların osteomiyeliti
- Servikal, torasik ve lomber kaslarda distrofik değişiklikler
- Omurda tüberküloz hasarı
- Omurga yaralanmaları
- Omurganın tümörleri.
Yapısal olmayan skolyoz, aşağıdaki gibi, omurların değişmemiş yapısı ile omurganın ekseninin yanal sapmalarıdır. Kural olarak, bu skolyoz, eğriliğin doğal olarak telafi edici olduğu durumlar hariç, pelvik veya alt ekstremitelerin anatomik kusurları hariç, en sık elde edilir. Bu skolyozun nedenleri en yaygın olanıdır:
- Pelvik yaralanmalar ve alt ekstremiteler
- Pelvisin konjenital kusurları ve alt ekstremiteler
- Okul çocukları arasında sürekli uygunsuz tutum
- Asimetrik ifade edilen ağrı sendromlu iç organların hastalıkları
- Kas iltihabı (miyositler)
- Yanıklar, bir tarafta yumuşak kumaş izleri.
Bu durumlarda, omurganın eğriliğini ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın iyileştirilmesi yeterlidir ve bu nedenle birçok çengelli skolyoz biraz geri dönüşümlüdür. Bu bağlamda, bazı doktorlar genel olarak skolyoz için çelik dışı deformasyonlar bekleme eğilimindedir.
Son zamanlarda, skolyoz vakaları belirsiz nedenlerle daha yaygın hale gelmiştir. Bu, çok yönlü idiyopatik skolyozdur. Hızlı vücut büyümesi zamanında gençlik yıllarında ortaya çıkar. Buna ek olarak, kızlar genç erkeklerden birkaç kez idiyopatik skolyozdan muzdariptir. Görünüşe göre bu, omurganın tam bir kas çerçevesine kilitlenemediği dişinin arkasının nispeten zayıf kaslarından kaynaklanıyor. Düşük kalsiyum tuzu olan dengesiz bir diyet ve karbonatlı içecekleri olan gençler için genel bir tutku, idiyopatik skolyoz geliştirmede son rol oynamaz. Bildiğiniz gibi, kabarcıklardaki karbondioksit ve sentetik inklüzyonlarda ortofosforik asit, vücuttan kalsiyum tuzlarının salınmasına katkıda bulunur.
Danışmalar ve dereceler
Lokalizasyona bağlı olarak skolyoz servikal, göğüs, lomber veya karışık olabilir (servikal, lomber tarama). Bir veya daha fazla eğrilik kemerine sahip olmak mümkündür. Bu bağlamda, C-şekilli skolyoz (1 tabaka ile), S-şekilli (2 kemer ile) ve Z şeklindeki (3 kemer ile) farklılaşmıştır. Büyük olasılıkla, 2 veya 3 kemerin varlığı telafi edicidir. C-şekilli skolyoz ile omurganın ekseni farklıdır. Bunu telafi etmek için omurga ters yönde bükülür. Bu bağlamda, skolyoz telafi edilir ve telafi edilmez. Telafi edilmiş omurga eğriliği durumunda, 7. servikal omurlar tarafından azaltılan dikey bir çizgi, kalçaları kalçalar arasında bırakır.
Omurganın eğriliği genellikle birleştirilir. Örneğin, lateral eğriliğe ek olarak, torasik bölgede patolojik bir kifoz veya sadece bir kambur bulunur. Bu durumlarda, toraks kifoskolyozdan bahseder. Omurların yanal yer değiştirmesine ek olarak, Thuria büyük derecelerde scolios'ta bulunur. Gerçek bir çeviride, bu bükülme anlamına gelir. Aslında, vertebral kemik dokusu birçok skolyoz ile dikey eksen boyunca bükülür.
Eğrilik kemerinin boyutuna bağlı olarak, 4 derece skolyoz ayırt edilir:
- 1 derece - Eğrilik açısı 10 dereceyi aşmaz. Göze göre asimetri pratik olarak belirlenmez. Omuz kuşağının eşit olmayan seviyesi olan balta, dikkat eder.
- 2 derece - Eğrilik açısı 11 ila 25 derecedir. Omurlar zaten bu kapsamda belirlenmiştir. Omuz kuşağının bir asimetrisi ve gözünde görülebilen pelvisin bir asimetrisi vardır. Patolojik kas gerginliği nedeniyle, lomber bölgede içbükey taraftan ve göğüs bölgesinde dışbükey ile bir kas silindiri oluşur.
- 3 derece - Wrtitifikasyon 26 ila 50 derece arasındadır. Eğriliğin içbükey tarafında meme - batı interkostal odalarının C görünür deformasyonu ve dışbükey ile dolgun. Karın presinin zayıflaması, bir iç kamburun oluşumu.
- 4 derece - I eğrilik açısı 50 dereceyi aşar. Kozmetik bir kusur ve önceki tüm işaretler ifade edilir. Küçük fiziksel eforun bile düşük toleransı. Kas -iskelet sistemine ek olarak, iç organlar acı çeker.
Anya, vücudun pozisyonuna bağlı olarak değişebilirken, stabil ve kararsız bir skolyoz farklılaşır. Kararsız skolyoz ile omurga üzerindeki gerilme azaldığında yalan konumunda azalır. Omurganın istikrarlı bir eğriliği ile bu değer değişmeden kalır.
Semptomlar
Son zamanlarda ortopedik cerrahlar genellikle "skoliyotik" terimini kullanıyorlar. Ve omurganın eğriliği sırasında vücutta meydana gelen bir negatif değişiklik kompleksi gösterirler. Kural olarak, çocukluk ve ergenlik döneminde, hareket aparatının oluşumu sırasında. Bu noktada skolyozun ilerleyeceği yüksek bir olasılık vardır.
Açıkçası, ara diskler eğrilik açısının arttırılmasında önemli bir rol oynar. Bir yan vardiya durumunda, disk vertebral cisimler arasında eşit olmayan bir baskı yaşar. İçbükey tarafta, bu basınç daha büyüktür, dışbükey - daha az. Sonuç olarak, disk skolyoz, patolojik bir kas gerginliği (kas silindiri) ve omurların burulmasından daha fazla yaratılır - tüm bunlar ön cam fıtık oluşumuna ve eğrilik açısında daha fazla artışa yol açar.
İkincisi, göğüs bir skoliyotik ile omurga ile birlikte değişir. So -Called Rib Hump oluşur - aksine, interkostal alanlar eğriliğin dışbükey tarafında genişler, ekilir. 4. derecenin skolyozu durumunda, memenin deformasyonu o kadar belirgindir ki, alt kaburgalar eğriliğin yan tarafındaki dümen ile temas eder.
Memenin güçlü deformasyonu nedeniyle, nefes alma sırasında tam bir gezi zordur. Sonuç olarak, şiddetli skolyozu olan vücut gerekli miktarda oksijen elde etmez - SO -denilen kronik hipoksi, vücuttaki tüm metabolik süreçlerin ihlali altında gelişir. Patoloji, göğüs boşluklarının iç hacminin ve şeklinin değişmesi gerçeğiyle sıkılır. Bu nedenle kan dolaşımı damarlar tarafından rahatsız edilir, akciğerler acı çeker, kalp değişir, kronik olarak kardiyovasküler başarısızlık.
Lomber ve lumbosakral skolyoz için karın organlarında da benzer değişiklikler meydana gelir. Mide ve bağırsağın yazarları, sindirim bezlerinin sonraki enzimatik yetmezliği ile azalır. Tüm bunlar sadece metabolik bozuklukları kötüleştirir. Bu ihlaller genellikle erkek ve kız çocuklarının geç cinsel olgunlaşmasına yol açar. Ek olarak, pelvis lomber omurga skolyozu nedeniyle ikinci kez kavislidir. Bu, hamilelik ve doğumla gelecekteki anneler için sorunlar yaratır.
Teşhis
Skolyoz tanısı, özellikle genellikle, genellikle zor değildir. Omurganın deformasyonunu tanımak için sık görsel bir inceleme genellikle yeterlidir. Omurganın konturlarının görünür eğriliği, omuz kuşağının asimetrisi, omuz bıçaklarının açıları, pelvisin ikincil eğriliği ve eğriliğin yan tarafındaki alt uzvun kısalması dikkat çekicidir.
Bu işaretlerden en az birinin varlığında, omurganın radyografisi görüntülenir. X ışını, eğriliğin konfigürasyonunu, derecesini ve lokalizasyonunu belirler. İnceleme ve radyolojik muayene sırasında, skolyozun telafi edilip edilmediğini ve stabil olup olmadığını belirlemek mümkündür. Omurga mıknatıs rezonans görüntülemesini (MRI) araştırmak için niteliksel olarak yeni bir yöntem yayılmıştır, burada omurganın üç boyutlu bir görüntüsünün monitör ekranında korunabileceği. Önemli eğriliklerle, bir spirometri, elektrokardiyografi ve kalp ve iç organların bir ultrasonu olan iç organların çalışmalarını incelemek gerekir.
Tedavi
Skolyoz tedavisi hem konservatif hem de hemen gerçekleştirilebilir. Konservatif yöntemler arasında ilaç tedavisi, masaj, fizyoterapi yöntemleri ve manuel tedavi yer alır. Omurganın son oluşumunun 20 yaşında sona erdiği ve bu yaştan sonra eğriliğin düzeltilmesinin neredeyse imkansız olduğu dikkate alınmalıdır. 1-2 derecelik skolyoz ile, çabalar omurganın ilk normal konfigürasyonunu elde etmeyi amaçlamaktadır. Bu, 3. ila 4 derece belirgin bir skolyoz ile ulaşılamaz. İşte omurgayı stabilize etmek ve skolyozun ilerlemesini önlemek için ana şey.
Skolyoz tedavisinde ilaçlar (kondroprotektörler, vitaminler, ilacın genel olarak güçlendirilmesi) sadece yardımcı bir rol oynar. Kasları güçlendirmek için, masaj ve manuel tedavi kullanarak omurgayı stabilize etmek için kas silindirini ve hatta büyük ölçüde çıkarın. Fizyoterapi egzersizleri ile iyi bir etki verilir. Ancak burada omurganın istikrarsızlığı yetersiz fiziksel eforla iyileşir ve skolyoz ilerler. Bu nedenle, her hasta için bir dizi egzersiz geliştirilir, böylece eğriliğin lokalizasyonu ve şiddeti dikkate alınır. Çok sayıda skolyoz, koşu, güç egzersizleri, atlamalar, açık hava oyunları kontrendikedir.
Çok iyi bir sonuç, pozisyonun düzeltilmesine neden olur - tutumun normalleşmesine katkıda bulunan optimal poz oluşturulur. Genç hastaların zamanlarının önemli bir bölümünü geçirdiği bu, ortopedik beşikler için özel cihazlar kullanılır. Muhafazakar önlemlerin etkisizliği ile, omurganın stabilize edilmesi için eğriliğin ilerlemesi ve cerrahi tedavi görüntülenir. Cerrahi düzeltme erken çocukluk döneminde gösterilmez, ancak omurganın oluşumu neredeyse tamamlandığında gençlerde gerçekleştirilir.